新型冠状病毒和流感病毒哪个危害大?如何区别症状?

资讯 2020-06-21 21:31:05
北京时间2月21日消息,最近几周,在新型冠状病毒肺炎疫情爆发的同时,还有另一种病毒疾病在世界各国肆虐,那就是流行性感冒。新型冠状病毒和流感病毒有何不同?哪一种更令人担忧呢? 到目前为止,这种新型冠状病毒导致的肺炎——世界卫生组织(WHO)将其命名为“2019冠状病毒病”(COVID-19)——已经导致超过75000人患病,超过2000人死亡,然而,这和流感比起来就不值一提了。根据美国疾病控制与预防中心的数据,仅在美国,这一季流感就已导致约2600万人患病,25万人住院,1.4万人死亡。 ▲冠状病毒呈球状或椭圆状,具有规则排列的囊状胶原原纤维突,形似皇冠,因此得名。 尽管如此,科学家对季节性流感的研究已有几十年历史。因此,尽管流感病毒很危险,但我们对它们已经有了很多了解,知道每个流行季会发生什么。相比之下,很少人知道2019新冠病毒(国际病毒分类学委员会将其命名为“SARS-CoV-2”,但强调这一名称与SARS疾病之间没有关联),因为它太新了。这意味着,这种病毒在传播范围和致死人数方面都是未知数。 1月31日,美国国家过敏及传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士在白宫新闻发布会上说:“尽管流感的发病率和死亡率很高,但季节性流感具有确定性。我可以肯定地告诉你们,随着进入3月和4月,流感病例将会下降。你可以相当准确地预测死亡率和住院治疗的范围。现在(新型冠状病毒)的问题是,还有很多未知因素。” 科学家们在努力寻找更多关于新冠病毒的信息,随着新信息的出现,我们对这种病毒及其危险性的理解可能会发生变化。根据目前(2月19日)所了解的情况,我们对新型冠状病毒和流感病毒进行了比较。 症状和严重程度
季节性流感病毒(包括甲型和乙型流感病毒)和2019新型冠状病毒都是引起呼吸道疾病的传染性病毒。据美国疾病控制与预防中心介绍,典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕(或鼻塞)、疲劳,有时还会呕吐和腹泻。流感症状常常突然出现。大多数患流感的人将在两周内康复。但是对一些人来说,流感会引起并发症,包括肺炎。美国疾病控制与预防中心的数据显示,到目前为止,这个流感季约有1%的美国人出现了足以住院治疗的症状,与上个流感季的比例相似。 对于2019新型冠状病毒,医生们仍在努力了解疾病症状和严重程度的全貌。1月30日发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一项针对约100名感染者的小型研究显示,最常见的症状是发烧、咳嗽和气短。在该研究中,大约5%的患者报告了喉咙痛和流鼻涕;只有1%至2%的患者报告了腹泻、恶心和呕吐。 在最近的一项研究中,中国疾病预防控制中心的研究人员分析了中国在2009年12月31日至2020年2月11日期间的44672例确诊病例。在这些病例中,80.9%(36160例)被认为是轻症,13.8%(6168例)为中症,4.7%(2087例)为重症。研究人员在《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)上发表的论文中写道:“重症病例是指那些表现出呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍/衰竭的患者。” 需要注意的是,根据世卫组织的说法,由于呼吸道病毒也会引起类似症状,因此仅根据症状很难区分不同的呼吸道病毒。 死亡率情况
美国疾病控制与预防中心的数据显示,到目前为止,美国当前流感季大约有0.05%的感染者死亡。相比之下,2019新型冠状病毒的死亡率似乎高于流感。 在《中国疾病预防控制中心周报》2月18日发表的研究报告中,研究人员发现,中国大陆19岁以下青少年的新冠病毒肺炎死亡率约为2.3%。这比流感的死亡率要高得多。据《纽约时报》报道,美国的流感死亡率一般在0.1%左右。 尽管如此,新冠病毒肺炎的死亡率也会因地点和个体年龄等因素而有所不同。例如,在疫情爆发的湖北省,死亡率达到2.9%;在其他省份,这一比例仅为0.4%。此外,在不同人群中,老年人的死亡率最高。80岁及以上人群的死亡率达到14.8%;在70至79岁的人群中,新冠病毒肺炎的死亡率约为8%;60到69岁的人群是3.6%;50至59岁人群是1.3%;40至49岁人群是0.4%;而10到39岁的人群只有0.2%。到目前为止,还没有9岁以下的儿童死于这种冠状病毒。 病毒传播
科学家通常用“基本传染数”(R0,读作R-nought))来确定病毒传播的容易程度。在流行病学上,这是指在没有外力介入,同时所有人都没有免疫力的情况下,一旦感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数。R0的数字越大,代表流行病越难控制。据《纽约时报》的报道,流感的R0值约为1.3。 研究人员仍在努力确定新冠病毒的R0。1月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究估计,这种病毒的R0值为2.2,这意味着每个感染者平均传播了2.2个人。需要注意的是,R0不一定是固定不变的。此前报道称,不同地点的估计值有所不同,这取决于人们相互接触的频率,以及为减少病毒传播所做的努力等因素。 此外,流感病毒与新冠病毒的潜伏期也有不同,前者多在1到4天,后者则更加复杂。根据钟南山院士的一项回顾性研究,新冠病毒的潜伏期中位数为3天,但不同患者间的差异明显,有的最快当天发病,而一名患者自称经过24天潜伏期才出现症状。病毒潜伏期长短是影响疾病传染能力的重要因素,较长的潜伏期对早期诊断和隔离提出了挑战。 感染风险
美国疾病控制与预防中心估计,平均每个流感季都会有约8%的美国人感染流感。据美国疾病控制与预防中心的数据,目前美国有29例新冠病毒肺炎感染病例。该机构还表示,目前尚不清楚美国的情况将如何发展,包括卫生保健工作者在内一些人会有暴露于新冠病毒的风险增加,但对美国公众来说,目前这种病毒造成的直接健康风险很低。 需要指出的是,流感尽管被称为流行性感冒,但与普通感冒的关系却很远。流感是由一类特殊的流感病毒造成的,症状可轻可重,与普通感冒相比,流感的致病源不同,具有更强的传染性和更高的致死率。全世界每年的流感季会造成约300万到500万件重病案例,其中约25万至50万名患者死亡。 大流行
值得注意的是,每年都会爆发的季节性流感病毒,不应与一种全球爆发的新型流感病毒毒株混为一谈。据美国疾病控制与预防中心估计,2009年的猪流感(甲型H1N1流感)大流行期间,全球死于猪流感的人数在15.1万至57.5万人之间。大流行(pandemic)是指某种疾病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,可以在短时间内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。季节性流感在严重程度上与新型流感大流行事件有着显著区别,因此目前并没有发生流感大流行。 由于大多数新冠病毒肺炎病例发生在中国,并未在其他国家或地区暴发,因此该疫情尚未被评估为大流行。在1月30日,世界卫生组织宣布新冠病毒肺炎疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,该声明主要是担心病毒会传播到卫生系统较弱的国家。 预防 季节性流感有疫苗可以预防感染,但目前还没有针对2019新型冠状病毒的疫苗。各国科学家和医生们正在努力研发潜在的疫苗,希望在未来几个月内启动相关的临床试验。 一般来说,对于包括冠状病毒和流感病毒在内的呼吸道病毒传播,疾病预防控制中心建议的预防方法包括以下几种:经常用肥皂和水洗手至少20秒;避免用未洗手的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;避免与病人密切接触;生病时待在家中;对经常接触的物体和表面进行清洁和消毒。
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